DEPRESIÓN, PRINCIPAL MOTIVO DE CONSULTA EN ATENCIÓN PRIMARIA
(Fuente: INFOCOP
ONLINE,
La depresión ocupa el 14% de las consultas de
Atención Primaria en todo el mundo, según datos recientes facilitados en el
congreso de la Asociación
Mundial de Psiquiatríacelebrado el pasado mes de junio en Granada, y que
llevaba por lema: Depresión y
otros trastornos mentales comunes en Atención Primaria.
Además, según el reciente
estudio epidemiológico DeDo (Depresión y Dolor), realizado por el
Hospital 12 de Octubre, el 80,4% de los pacientes que acude a las consultas de
Atención Primaria refiriendo dolor inespecífico padece algún tipo de trastorno
depresivo no diagnosticado. Estos datos también están apoyados por el estudio
dirigido por J. Arbesu y divulgado hace unas semanas en Jano.es con una muestra de 1.317 pacientes de
más de 80 centros de salud españoles.
En este estudio, se concluye que los
síntomas físicos dolorosos aparecen como motivo de consulta en el 78% de las
personas que presentan ansiedad y depresión conjuntamente, siendo los más
referenciados el dolor de espalda, de hombros y el dolor de cabeza.
Este panorama pone de
manifiesto que la depresión se ha convertido en uno de los principales motivos
de consulta en Atención Primaria, tanto si este trastorno del estado de ánimo
constituye una demanda directa por parte del paciente como si aparece asociado
a otros problemas físicos, como el dolor inespecífico. Así, el abordaje de los
trastornos de ansiedad y depresión supone un gran reto para los sistemas de
salud a nivel mundial. Además, este problema cobra especial relevancia si
tenemos en cuenta que, según la Organización Mundial de la Salud (OMS),
la depresión es la tercera causa de discapacidad en los países desarrollados y,
por tanto, la enfermedad mental que más influye en la calidad de vida de las
personas.
Precisamente una de las
propuestas defendidas por los médicos de Atención Primaria en el Congreso de
Granada, para hacer frente a esta urgente demanda, ha sido la incorporación de
las terapias psicológicas para el tratamiento de estas dolencias, tal y como
recogía Terra estos días en su página web. En
la entrevista que realizaba a Francisco
Torres, profesor titular de
Psiquiatría de la Facultad de Medicina de Granada, señalaba que "muchos de los antidepresivos
que estamos dando se diferencian muy poco de lo que haría un placebo" y abogaba por la inclusión de
tratamientos "con
técnicas de terapia psicológicas, que hoy las hay suficientemente breves como
para poder aplicarlas incluso en el marco de la Atención Primaria".
La consideración de las terapias psicológicas
basadas en la evidencia, como medidas eficaces y eficientes para el tratamiento
de problemas leves y moderados de ansiedad y depresión, evitaría la
sobreprescripción de fármacos, una práctica frecuente en Atención Primaria,
según ha señalado el colectivo de médicos de en ese mismo medio.
Diversas instituciones internacionales también
han manifestado esta necesidad, así como las ventajas económicas y sociales que
supondría la incorporación del tratamiento psicológico dentro de la cartera de
servicios del Sistema Nacional de Salud. Según el informe del Grupo de Política de Salud Mental
de la Escuela de Economía de Londres, publicado en el año 2006, (The Centre
for Economic Performance’s Mental Health Policy Group, London School of
Economics), la terapia psicológica debería ofertarse a todas las personas
que presentan depresión y ansiedad, dado que, a largo plazo, muestra efectos
más duraderos y es más eficaz que el tratamiento farmacológico.
Tania B. Huedo-Medina, miembro del equipo de
investigación del estudio publicado en PLoS Medicine sobre la eficacia de los
antidepresivos, en una entrevista concedida a esta publicación decía: "podría evitarse la
sobreprescripción de antidepresivos si el acceso a las terapias psicológicas en
la sanidad pública fuera más fácil y se llevaran a cabo campañas de información
acerca de los trastornos del estado de ánimo, así como sobre la eficacia de la
psicoterapia para tratarlos (...) el principal obstáculo es la
ausencia de una política social eficiente que administre adecuadamente los
recursos económicos necesarios para que se produzca este cambio. Todo el gasto
originado por la sobreprescripción podría reorientarse hacia una mejor
organización sanitaria que, a la larga, reduciría el gasto y beneficiaría mucho
más a los pacientes. Ahora bien, es importante hacer oír esta demanda y
promover las políticas que organismos como The National Institute of Clinical
Excellence (NICE) ya han propuesto para hacer viable este reto de mejora".
El Consejo General de Colegios
Oficiales de Psicólogos (CGCOP)
también defiende que se posibilite el acceso de los pacientes a una terapia
psicológica y, por extensión, la inclusión de los profesionales de la
Psicología en los servicios de Atención Primaria, ya que estos
profesionales son los que están más capacitados por su formación para
aplicar un abordaje de esta naturaleza. Así, el CGCOP apoya la necesidad de un
cambio del modelo sanitario tradicional, basado en un modelo eminentemente
biologicista y farmacológico, a otro más integrador que considere los aspectos
psicológicos asociados a la enfermedad.
Lejos de ser una utopía,
la inclusión de psicólogos en las consultas de Atención Primaria es una
propuesta que se está haciendo realidad en otros países, como Reino Unido,
donde a través del programa Improving Access To Psychological Therapies,
apoyado y subvencionado por el gobierno, se ha decidido renovar el modelo
tradicional de atención médica apoyando la incorporación de más de 5.000
psicólogos en los servicios de Atención Primaria y apostando, de esta manera,
por un nuevo modelo sanitario pionero a nivel mundial.
No hay comentarios:
Publicar un comentario